Gebelikte Hipertansiyon Preeklampsi Eklampsi
Van'da Hamilelikte Yüksek Tansiyon (Preeklampsi ve Eklampsi)
Hamilelik sürecinde yüksek tansiyon sorunları yaşamak hem anne hem de bebek sağlığı açısından ciddi riskler oluşturabilir. Van'da preeklampsi, eklampsi ve gebelikle ilişkili hipertansiyon sorunları yaşayan anne adayları, Op. Dr. Muhammed Ferhat Kesmez Muayenehanesi’nde uzman desteği alabilirler.
Gebelikte Hipertansiyon Türleri
Hamilelik sırasında gelişen yüksek tansiyon farklı kategorilere ayrılmaktadır:
1. Gebeliğe Bağlı Hipertansiyon (Pregnancy Induced Hypertension - PIH)
📌 Hipertansiyon: Ödem veya proteinüri olmaksızın yüksek tansiyon gelişimi. 📌 Preeklampsi: Proteinüri (idrarda protein kaybı) ve/veya ödem ile birlikte hipertansiyon.
- Hafif Preeklampsi
- Şiddetli Preeklampsi 📌 Eklampsi: Preeklampsinin ilerleyerek bilinç kaybı ve nöbetlere yol açması.
2. Gebelik Öncesi Hipertansiyonun Kötüleşmesi (Pregnancy Aggravating Hypertension - PAH)
📌 Superimpoze Preeklampsi: Hamilelikten önce veya 20. haftadan önce mevcut olan hipertansiyonun preeklampsiye dönüşmesi. 📌 Superimpoze Eklampsi: Daha ileri aşamada nöbetler ve bilinç kaybı gelişmesi.
3. Kronik Hipertansiyon
📌 Hamilelikten önce yüksek tansiyon tanısı olan bireylerde devam eden hipertansiyon.
4. Geçici Hipertansiyon
📌 Doğum sırasında veya hemen sonrasında gelişen, preeklampsinin diğer belirtileri olmadan ortaya çıkan tansiyon yüksekliği.
Preeklampsi Nedir ve Kimler Risk Altında?
Preeklampsi, gebeliğin 20. haftasından sonra gelişen, hipertansiyon, proteinüri ve ödemle seyreden bir durumdur ve gebeliklerin yaklaşık %8'inde görülmektedir.
Risk Faktörleri: ✔ İlk gebelik ✔ 20 yaş altı veya 35 yaş üstü gebelikler ✔ Daha önce preeklampsi veya eklampsi geçirmiş olmak ✔ Şeker hastalığı, böbrek hastalığı veya kronik hipertansiyon geçmişi ✔ Çoğul gebelik (ikiz, üçüz vb.) ✔ Düşük sosyo-ekonomik durum ✔ Ailede preeklampsi öyküsü ✔ Bağışıklık hastalıkları (antifosfolipid sendromu vb.)
Preeklampsinin Belirtileri
✅ Yüksek tansiyon (140/90 mmHg ve üzeri) ✅ Ellerde, yüzde ve ayaklarda şiddetli ödem ✅ Şiddetli baş ağrısı ve görme bozuklukları ✅ Mide bulantısı, kusma ve epigastrik ağrı ✅ İdrarda protein kaçağı (proteinüri) ✅ Nefes darlığı ve akciğer ödemi
Şiddetli Preeklampsi Belirtileri
📌 Tansiyonun 160/110 mmHg üzerine çıkması 📌 İdrarda 5 gr’dan fazla protein kaçağı 📌 Böbrek fonksiyonlarında bozulma (oligüri - 400 ml/saat altı idrar çıkışı) 📌 Görme problemleri ve bilinç bulanıklığı 📌 Trombosit düşüklüğü ve karaciğer enzimlerinde yükselme 📌 Solunum sıkıntısı ve akciğer ödemi
Bu belirtiler ortaya çıktığında acil tıbbi müdahale gereklidir. Van’da gebelikte hipertansiyon ve preeklampsi tedavisi için Op. Dr. Muhammed Ferhat Kesmez’e başvurabilirsiniz.
Preeklampsi ve Eklampsi Yönetimi
🔹 Hafif Preeklampsi Tedavisi
- Yatak istirahati ve tansiyon takibi
- Tansiyon düşürücü ilaçlar (Alfa metil dopa, Labetalol, Nifedipin)
- Tuz kısıtlaması önerilmez, ancak aşırı tuz tüketimi engellenmelidir.
🔹 Şiddetli Preeklampsi Tedavisi
- Doğum en kesin tedavi yöntemidir.
- Magnesium sulfate (MgSO4) ile nöbet önleyici tedavi uygulanır.
- Antihipertansif tedavi (Hidralazin, Labetalol, Nifedipin) uygulanır.
🔹 Eklampsi Tedavisi
- Acil doğum gereklidir.
- Nöbetler için MgSO4 kullanılır.
- Dirençli vakalarda Diazepam, Fenitoin veya Morfin uygulanabilir.
HELLP Sendromu ve Tedavisi
HELLP sendromu, preeklampsinin ağır bir formu olup, hemoliz, karaciğer enzimlerinde yükselme ve trombosit düşüklüğü ile karakterizedir.
Belirtileri: 📍 Şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı, kusma 📍 Karaciğer enzimlerinde yükselme (SGOT, SGPT artışı) 📍 Trombosit düşüklüğü (<100.000/mm³) 📍 Yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) 📍 Akut böbrek yetmezliği
Tedavi: 🩺 Taze plazma ve trombosit süspansiyonu verilir. 🩺 Sıvı tedavisi olarak Ringer Laktat önerilir. 🩺 Gelecek gebeliklerde aspirinin önleyici etkisi olduğu bilinmektedir.
Van’da Preeklampsi, Eklampsi ve Hipertansiyon Takibi
Gebelikte hipertansiyon ciddi bir sağlık sorunu olup, erken teşhis ve tedaviyle anne ve bebek sağlığı korunabilir. Van’da preeklampsi, eklampsi ve hipertansiyonun tedavisi için Op. Dr. Muhammed Ferhat Kesmez Muayenehanesi’nden randevu alabilirsiniz.
